奥密克戎BF.7变异株是北京本轮疫情的主要毒株。近20日，首都儿科研究所确诊的阳性患儿，从确诊患儿年龄分布来看，范围涉及新生儿至18岁儿童，其中， 3岁以下儿童的占比较高。
患儿多数以发热为主要就医原因，占全年龄段人群的98.31%，其次常见临床症状为咳嗽和流涕及咽痛，部分儿童有腹泻、头痛、呕吐、鼻塞、腹痛等。
基于以上数据分析，首都儿科研究所多学科专家李敏、曹玲、王菲、于磊、曲东、邓莉等医生在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第九版）基础上，结合临床经验，对儿童感染新冠病毒给予用药建议。
儿童新冠病毒感染症状
奥密克戎BF.7变异株主要导致上呼吸道感染，儿童病例症状较轻，可能会出现发热、咽干咽痛、咳嗽等症状，发热可为高热39摄氏度以上，浑身酸疼乏力，一般不超过3天。病程中如有明显憋气症状需用肺部影像检查来诊断是否有肺部感染。接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。
发病第一天
症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。
发病第二天
开始出现发热症状，部分儿童高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。
发病第三天
症状最重的一天。高热39摄氏度以上，浑身酸疼乏力，咽痛加剧。
发病第四天
体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常，不再发热。但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。
发病第五天
体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身体乏力仍然存在。
发病第六天
不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。
发病第七天
所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。
儿童新冠病毒的治疗
在新冠病毒的治疗方面，除了一些有基础疾病、肿瘤疾病的高风险因素患者会用到“新冠抗病毒药物”，大部分感染者只需对症治疗即可。冬季是呼吸道疾病的高发季，不论是新冠病毒还是流感病毒都非常活跃。
为应对冬季呼吸道疾病的发生，建议家长可以简单备一些常用的儿童非处方药物，按照不同的年龄使用，对新冠、流感症状缓解都有效。
中成药
儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致。结合儿童患者临床症候和生理特点，可辨证选择儿童适用中成药酌量使用。但要特别注意的是，清热的中药制剂选用一种即可，以免出现药物过量风险。
发热治疗
对于发热，咽痛，大便干燥，舌红苔白或黄的儿童，可以使用清热散瘟口服液、或小儿豉翘清热颗粒、或双紫黄颗粒；伴有轻微咳嗽者，可以使用连花清瘟胶囊/颗粒；伴有大便粘腻不畅或腹泻，舌红苔白腻黄腻者，在上述中药基础上可以加用藿香正气软胶囊/口服液。如果怕冷、手脚凉明显，可在上述中药基础上加小儿柴桂退热颗粒。
咳嗽、流涕
如果出现咳嗽，可以使用杏贝止咳口服液、清肺化痰口服液、复方鲜竹沥液等。如果鼻塞流涕比较明显，可以使用鼻炎清口服液等。需要注意的是，儿童服用中药后可能出现大便次数增多， 大于 3次/天，可以酌情将药量减半口服。如出现其他不适症状， 需在医生指导下确定是否停药或进一步处理。有药物过敏史者，需在医生指导下服用。
西药对症治疗
如果出现发热、头痛、咽痛明显影响休息，影响睡眠。可以服用解热镇痛的药物。建议使用适合儿童使用的布洛芬，对乙酰氨基酚；如果出现痰多、咳痰费力的情况，建议使用乙酰半胱氨酸颗粒等；如果鼻塞严重，可以短期使用羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻。
如果在家出现持续高热超过三天仍没有缓解，甚至其他症状越来越重，有明显呼吸急促、喘憋，尤其是活动后憋气的情况，或是出现嗜睡、惊厥、拒食或喂养困难等神经或胃肠道表现、应立即前往医院就诊。对于有基础病的儿童，建议首选医院观察治疗。
生活护理
根据病毒自限性的特点，一般1-2周就会痊愈。除了用药，对抗新冠病毒更需要好好休息，饮食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣食物。
新冠阳性感染者居家康复怎么做？北京发布专家指引
12月8日，北京市卫健委发布《新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引（第一版）》，用于帮助和指导新型冠状病毒阳性感染者（含核酸阳性或抗原阳性）居家康复期间自我健康管理。
生活起居须知
1. 阳性感染者居家康复期间严格做到不外出，谢绝一切探访。同住人应做好个人防护，一并遵守居家隔离康复管理要求。
2. 阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。
3. 阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。
4. 各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。
5. 卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。
6. 生活垃圾要妥善处理，每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口，避免出现遗洒，并对其外表面和封口处消毒后，由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。
7. 除生活必需品和药品外，尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式，开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套，并在开门前后做好手卫生。
自我健康管理
1. 奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，一般患者可在家观察治疗，注意卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量和营养摄入。注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。如遇健康问题可向属地社区卫生服务机构寻求帮助。
2. 阳性感染者和同住人员每日监测体温和病情变化，出现呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重时，要根据病情对症治疗或及时就医。
3. 阳性感染者居家康复期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离。
4. 保持心理健康，减少焦虑、恐惧、紧张、烦躁情绪。保持规律的日常作息及娱乐，提高机体免疫力。如果出现情绪低落或受某些不良情绪影响，可主动与信任的人倾诉获得心理支持，消除负面情绪。必要时可寻求心理专业人员支持，拨打心理援助热线。
自我医疗服务
1. 阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。
2. 结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。
如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液；如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等；如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。
新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。
3. 阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可直接拔打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治：
服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天；体温35℃及以下；抽搐；呼吸困难或气促；失语或不能行动；不能苏醒或不能保持清醒；胸部或腹部疼痛；头晕或意识混乱或精神状态明显转变；虚弱或脚步不稳；孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期 24 周或以上的孕妇）；持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。
聚焦
优化落实疫情防控“新十条”发布
12月7日，国家卫健发布通知，进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施，重点内容包括：一是科学精准划分风险区域；二是进一步优化核酸检测；三是优化调整隔离方式；四是落实高风险区“快封快解”；五是保障群众基本购药需求；六是加快推进老年人新冠病毒疫苗接种；七是加强重点人群健康情况摸底及分类管理；八是保障社会正常运转和基本医疗服务；九是强化涉疫安全保障；十是进一步优化学校疫情防控工作。
工人日报记者 姬薇
来源： 工人日报
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