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什么情况下病人需要气管插管?气管插管特别难受吗?是受罪吗?插管后病人能有意识吗?
严重影响到呼吸功能的疾病,如大量脑出血、脑梗死、呼吸系统疾病。气管插管的患者肯定是会很痛苦的。气管插管本身不会影响人的意识。主要看其他疾病恢复的怎么样,有没有影响的到意识。
我爸爸因为肺炎住进了icu插了氧气管和其他各种管,意识很清醒,所以非常痛苦,他不能说话只能用笔写字
肺炎就住进ICU了?什么症状,用得着吗?我有亲人也肺炎住过院,连打几天抗生素,结果身体更糟了。我们很后悔当年的选择,如果看中医就好了。去找个好的汉传中医看看吧。你可以把你父亲的症状先跟医生说说,看中医的意见。供参考。
在医院重症监护室(ICU)发生过哪些令人心寒的事情?
在ICU室里有太多的瞬间是过目不忘的,记得刚开科不久,就遇上了一个特别棘手的病号,一个5岁小男孩从5楼坠下,多发伤,失血性休克,送到医院的ICU后立即成立抢救小组,有医务部牵头多学科参与,但参与救治医生们心里都明白,这个孩子能不能抢救回来,谁心里都没底。当时我在会议室开会,当同事给我打电话时我紧急回到科室,看到那么瘦小的一个小朋友,看那体型像3岁的,容不得我多想就紧急配合医生气管插管,开放气道,吸痰,满口腔的血性痰有点让人怀疑人生,种种的抢救措施长达六小时之久,孩子病情逐渐往好的方向发展。当时我问主任这孩子有没有希望,主任也拿不准,但谁都没有放弃,家属在门外哭的撕心裂肺,看着躺在病床上的孩子,在想想重症监护室外的家长,怎么可能不拼命?,经过四天的全力救治患儿转危为安转往专科病房择期手术。如今,孩子恢复得很好。这份工作确实累,但有些成就感,只有在最接近死亡的地方才能找得到。
在ICU里还有一种患者,那是ICU综合征的体现,人在这种全封闭环境下,亲人不在跟前,整天接触到的都是各种机器声,都是刺眼的光,会看见各种惊心动魄的抢救场面,恐惧和孤独感会让他产生种种精神障碍。最严重的是谵妄状态,什么是谵妄?“就是意识障碍,思维混乱,产生幻觉,多为视幻觉,也有听幻觉的,不论是视幻觉还是听幻觉,一般的内容都令患者感到恐怖。这些患者是我们最头疼的,哭着喊着要出院,夜晚的宁静时常会被他们打破,这时就需要更多的耐心来开导患者,因ICU的封闭,老年人的小孩子气展示的“淋漓尽致”,我们只能坐在床边仔细倾听,导致工作不能及时完成。你永远想不到一个不配合治疗的患者的力气有多大,曾经有一位女患者,三十多岁,农药中毒,就为了给患者打针,我和医生三位男士都没有按住患者,手抓脚踢的。不配合治疗,往往就意味着花更多钱,接受更久的治疗。
回顾这两年里有近十位孩子从高处坠落的但都转危为安了(在这里还是提醒各位家长加强对幼儿的看护,以免意外发生),还有数不清的农药中毒,每当碰到这类患者都想大骂他们一顿,别人为了活着倾家荡产,而他们却拿生命当草芥,但职业不允许,只能尽力救治,只希望今后的生活里他们能视生命如宝贝,因为没有后悔药,在我还没进入工作还在实习时,有一位患者因家庭矛盾口服百草枯,仅仅一小口夺了正直年华的生命,一条人命的背后可能连累的是一个家庭,百草枯给你后悔的时间,却不给你活命的机会。
老人在icu里痛苦吗
在icu,就是随时有生命危险,当然难受。如果还有其他病人,看到抢救别人的样子,还会被吓到。
在ICU2个月的日子
在ICU工作已经2个月了,已经自己单独管病人也有一段时间了。
在这2个月里,我被问的最多的一个问题就是:你后悔吗?
当我们在谈论一件事是否值得或者后悔的时候,在心里便已经天平失衡了,至少说明曾经有过摇摆。
01 ICU的苦与累
为什么会被问,因为辛苦,因为压力大。
我单独上班以来,可能因为是“新人”的原因,每次上班都是“火”好到不行,不是狂收病人,就是紧急插管抢救特别多。连值班医生都打趣说,我发现你每次上班,至少要收一个带气管插管的病人。
这种紧、危情况出现得越多,意味着护士需要做的各种护理工作更多,相对应的护理文书工作也更繁多,经常一个班次下来,脚步不停,不到30平米的区域,走个2万完全不在话下。
遇到病人烦躁,病人复杂,又或者家属不理解的情况,简直要哭。时间过得既快又慢,快是因为事情还没有做完,时间就过去了,慢是因为觉得下班遥遥无期。
所有的事情做完了还不算,还得写护理记录,护理记录是什么,在我的上篇文章里有所介绍,就是需要把跟病人做的所有治疗和护理行为进行严谨专业的记录,从病人入院的那一刻起,他的所有情况以及医护人员在他身上做的所有治疗行为都需要翔实、准确、简洁地记录下来。但是,再简洁,其工作量也是大得惊人。
因此,每一次临上班,都如同上战场一般,需要作好各方面的准备,要吃好,睡好,休息好,另外,平时还要学习好,遇到特殊情况才能灵活应对。
02 ICU的暖与乐
ICU ,真的是辛苦的,真的是累的。但是,你要问我,有没有后悔之前选择过来,我会认真地告诉你,不曾。
上上篇文章里写我选择ICU的原因,有朋友问我,是否有一部分是因为母亲的缘故。说实话,那一刻被戳到了。或者,这个内心深处不敢面对的原因,只是不愿意说罢了。
很多事,那怕心里再苦,别人再理解,说多了,也变成了祥林嫂。
看到很多躺在病床上意识障碍的病人,一旦出现病情变化,在没有家属要求放弃的情况下,所有医护人员都是尽一切努力去抢救,那怕,那怕,这个过程有些痛苦。
有一万次,我都希望能梦到母亲,亲自问问她,那时候到底是否希望我拼命要保住她,却让她在病床上痛苦那么长时间,以至于离开的时候身体千疮百孔。
后来,认真询问了科室的医生,对于那些明知道即使抢救过来也保不了多久,或者生活质量一定没有的情况,我们有没有办法处理得更加人文一些。
他告诉我说,郑丹,我们是医务人员,没有权利决定病人的生死,在现有的医疗环境下,因为病人没有意识,我们能做的所有就是,提前跟家属讲清楚病人的情况,无论家属的意见是什么,我们必须先救人,除非家属放弃。或许这个处理对于一些特殊病人不太人文,但是这个是需要整个时代环境来慢慢改进的。而这,我们一代代人需要一起去努力的,所以,你站在这里,我,也站在这里。
这是一个才当爸爸的30出头的医生说的话,他的级别职位都不高,但是,却是我听过让我最以自己是一名医务人员而自豪的话。
在这里,看到身边同事忙碌的身影,是暖的,看到病人家属舒展的眉头,自己也是欣喜的。
随着在ICU 的日子越来越长,我想,会发生更多故事,等着我来一一记录。
进入ICU的脑出血患者全身插满管子,算过度医疗吗?
脑组织可以说是人类最重要的组织了,这里面承载着我们的记忆、知识,最重要的是,它还支配着我们的日常生活。如果它出现了意外,可想而知对我们的生活的影响该有多大。脑出血是很危险,它给人体带来的危害性是很大的。
之前有位网友留言说,他的爸爸因为从二楼摔下来,导致大面积脑出血,颅骨粉碎性骨折,做完手术一个星期了,现在还处于昏迷状态,在ICU里六天了,每次进去看他都很难受,看着他全身插满管子,没有任何意识。同时他也很不理解,为什么要全身插满管子,那么该多痛啊,这不是过度医疗吗?
看完这位小伙的留言,我相信大家在面对亲人全身插满管子的时候,你们也会和他有同样的想法,插管很痛苦,可明明患者已经很痛苦了,为什么还要插管,这样不就过度医疗吗?
脑出血昏迷患者是没有任何意识的,但是不代表他的新陈代谢是静止的,他还是要正常的吃喝拉撒,维持体内的机体运行,这小编就告诉大家脑出血患者一般身上有插几根管,看完看你还觉不觉得是过度医疗。
先来说说,气管切开
一般严重的脑出血患者都气管切开,这也是大家很迷惑的,明明有氧气面罩为什么还要气管切开。在这小编要告诉大家为什么会有气管切开。气管切开除了维持氧气外,最重要的是保持呼吸道通畅及必要时抢救。昏迷患者是没有咳痰功能的,但是肺依然还在运作,它会将废物通过痰液排出体外,医护人员也会定期帮患者吸痰,但是如果没有气切患者,则很容易因痰液堵塞气管而窒息。
胃管
昏迷患者没有吞咽功能,但还是需要给机体供给营养,只有营养跟上去了才有助于恢复。但如果家属直接喂流食会容易导致呛咳,引发窒息死亡。因此胃管的存在,不仅有助于患者的营养维持,还可以有效避免呛咳引发的窒息。
尿管
尿管的争议也是很大的,有很多人认为医护人员给患者插尿管,就是过度医疗,他们是嫌麻烦嫌脏,所以才这样做,其实真的不是,尿管每天都要护理,这些都是医护人员做的。插尿管是为了降低压疮的风险,脑出血昏迷患者,需要长期卧床,如果尿液直接流出来,会刺激周围皮肤,导致压疮的形成。压疮对患者的恢复是很有影响的,并却压疮是很痛的。
引流管
大量脑出血昏迷患者一般头上都会有引流管,这个引流管的作用是降低颅内压,防止脑疝的形成。
看完,你们还觉得是过度医疗吗?不仅你们不希望生病的家人全身插满管,就连医护人员都不愿意看到病人全身插满管。所有人都是希望患者早日康复,所以多点理解,多点支持,构建和谐的医患关系。
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